Konfirmasi Pembayaran

Konfirmasi Pembayaran Biaya WORKSHOP

Nama Anda (dibutuhkan)
 Bapak Ibu Sdr. Sdri.

Email Anda (dibutuhkan)

Bank Pengirim (dibutuhkan)

Atas Nama (dibutuhkan)

Nomor Rekening Pengirim (tidak perlu diisi bila bersifat rahasia)

Pembayaran di muka untuk Workshop & Terapi Kanker 5 Elemen

Keterangan (dibutuhkan)

Dikirim ke:
Bank BCA Taman Sunter Indah
A/N: Aleysius Hanafiah G.
A/C: 5000035680

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>